На запитання відповідає менеджерка відділу обліку заробітної плати Вікторія Крупа.
1. Розкажіть хто і яким чином виплачує лікарняні? Знаю, що перші п’ять днів оплачує роботодавець, але через який період після надходження лікарняного на підприємство? Ці виплати ми отримуємо лише у зарплату чи окремим траншем? А якщо в мене лікарняний 14 днів, то яким чином він оплачується?
– Ми об’єднаємо відповідь на ці питання. Наразі діє наступний алгоритм утворення та опрацювання електронних листків непрацездатності:
– Спочатку застрахована особа звертається до лікаря, щоб встановити факт тимчасової непрацездатності.
– Лікар за результатами огляду створює в Реєстрі медичних висновків електронної системи охорони здоров’я медичний висновок про тимчасову втрату працездатності застрахованої особи, на підставі якого в Електронному реєстрі листків непрацездатності (ЕРЛН) формується електронний листок непрацездатності (ЕЛН,) якщо інформації про застраховану особу є в Реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.
– Роботодавець в кабінеті страхувальника на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України отримує ЕЛН в день його створення. На цьому етапі ЕЛН виконує лише інформаційну функцію.
– Лікарняний набуває статусу «Готовий до сплати» через 7 днів після дати його закриття (для лікарняних по вагітності та пологах – через сім днів після дати відкриття). Роботодавець може працювати з ЕЛН.
– Уповноважена особа роботодавця визначає кількість днів непрацездатності, які підлягають оплаті. Роботодавець розглядає документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності не пізніше 10 робочих днів з дня набуття статусу «готовий до сплати» (для допомоги по вагітності та пологах – не пізніше 3 днів) та приймає рішення про призначення виплати, на підставі якого бухгалтерія підприємства нараховує допомогу.
– Оплата перших 5 днів тимчасової непрацездатності за загальним захворюванням здійснюється коштом роботодавця. Якщо період непрацездатності триває понад 5 днів – з 6-го дня страхову виплату фінансує Пенсійний фонд України.
– Допомога по вагітності та пологах, по догляду за дитиною або іншим членом сім’ї надається застрахованій особі зі страхових коштів з першого дня тимчасової непрацездатності.
– У випадку тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання роботодавцем коштами підприємства оплачуються перші 17 днів тимчасової непрацездатності. Пенсійний фонд здійснює фінансування страхової виплати з 18-го дня.
– Для фінансування лікарняного зі страхових коштів роботодавець не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття рішення про призначення виплати формує в кабінеті страхувальника на вебпорталі Фонду заяву-розрахунок щодо сплати за листком / листками непрацездатності та направляє до Пенсійного фонду.
– Пенсійний фонд України опрацьовує заяву-розрахунок за листком непрацездатності та приймає рішення щодо фінансування страхової виплати.
– Не пізніше трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку Пенсійний фонд України здійснює фінансування виплати на окремий рахунок страхувальника.
– Роботодавець, отримавши кошти на рахунок, як правило, не пізніше найближчого дня, встановленого для виплати заробітної плати, здійснює виплату допомоги застрахованій особі.
2. Як правильно зараз оформлюється лікарняний? Чи потрібно щось брати у лікарні, чи це зараз усе в електронному вигляді?
– Якщо ваші особисті дані коректні, ви у перший день тимчасової непрацездатності отримаєте на свій телефон повідомлення про створення медичного висновку, ваш ЕЛН в цей же день буде відображений в ЕРЛН у ПФУ. Тому нічого додатково в лікарні брати не потрібно.
За будь-яких питаннь, що можуть виникнути при обробці відділом обліку заробітної плати, ми зв’язуємось з працівником для їх вирішення.
3. Якщо в мене лікарняний п’ять днів і серед них субота та неділя, то мені оплатять і ці дні також?
– Згідно з нормативними документами розрахунок по тимчасовій непрацездатності здійснюється у календарних днях. Тому вам буде нараховано та сплачено за усі календарні дні під час тимчасової непрацездатності, зокрема субота та неділя.
4. Якщо я на лікарняному з дитиною, то як мені його оплачують? Який відсоток оплати? Чи відіграє тут роль мій робочий стаж?
– Тимчасова непрацездатність з необхідністю догляду за хворою дитиною з першого дня фінансується ПФУ коштами соціального страхування. Відсоток нарахування залежить від страхового стажу.
Згідно зі ст. 24, 25 та 26 ЗУ № 1105-XIV допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам залежно від страхового стажу в таких розмірах:
– 50 відсотків середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж до трьох років;
– 60 відсотків середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж від трьох до п’яти років;
– 70 відсотків середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж від п’яти до восьми років;
– 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж понад вісім років;
– 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, віднесеним до 1-3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; одному з батьків або особі, що їх замінює та доглядає хвору дитину віком до 14 років, яка потерпіла від Чорнобильської катастрофи; ветеранам війни, постраждалим учасникам Революції Гідності та особам, на яких поширюється Закон України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»; донорам, які мають право на пільгу, передбачену статтею 20 Закону України «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові»;
– Особам, які перебувають у закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій, допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується у розмірі 50 відсотків середньої заробітної плати (доходу) незалежно від страхового стажу;
– Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати, обчисленої у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, і не залежить від страхового стажу.
Дізнатись свій страховий стаж ви можете з довідки форми ОК-7 «Індивідуальні відомості про застраховану особу», яку ви можете отримати у ПФУ, зокрема й онлайн.
